Боль в области лба, глаза, виска
Данную боль очень часто путают с мигренью, и пациенты вынужденно долгие годы принимают различные препараты от мигрени и анальгетики, не испытывая при этом существенного облегчения.
Чаще всего причиной боли в области лба, брови и надглазничной области является невралгия первой ветви тройничного нерва. Тройничный нерв является главным чувствительным нервом лица. Иначе говоря, он является главным нервом на лице, который проводит боль. И если он поражается (заболевает), то он сам становится источником боли. Это очень разветвленный нерв. Его узел (ганглий тройничного нерва) находится в полости черепа, на основании мозга, его ядра, расположены в стволе мозга. Из 12 пар черепно-мозговых нервов тройничный нерв 5 по счету, у него имеется и двигательная функция, волокна третьей (нижнечелюстной ветви, которая проводит боль от нижней челюсти нижнечелюстных зубов) также могут выполнять и двигательную функцию, они руководят движениями жевательных мышц. Соответственно, если боль возникает в нижней челюсти, значит поражена 3-я (нижнечелюстная) ветвь тройничного нерва.
Для точной диагностики причины боли всегда на первом этапе проводится лечебно-диагностическая блокада нервов и сплетений. Вторым этапом, как правило являются различные абляционные процедуры.
Наиболее эффективным и радикальным методом лечения невралгии тройничного нерва является термальная абляция ганглия (Гассерова узла), который находится в полости черепа на основании мозга.
Под сочетанной анестезией (внутривенная+местная) специальная канюля под визуальным контролем устанавливается в полость черепа в Гассеров узел.
После чего при помощи электрода аппарата-аблятора проводится нагревание узла до температуры 70-90 градусов цельсия.
Данная манипуляция является высокой категорией сложности и выполняется в нашем центре высококвалифицированными специалистами.
Таким образом можно навсегда избавит человека от боли в любой ветви тройничного нерва.
ФОТО: КАНЮЛЯ, ПОМЕЩЕННАЯ К ГАССЕРОВУ УЗЛУ ЧЕРЕЗ ОВАЛЬНОЕ ОТВЕРСТИЕ ЧЕРЕПА
Более подробно про блокаду Гассерова узла можно прочитать тут
Не всегда возникает необходимость в проведении абляции именно ганглия тройничного нерва. Если длительность невралгии I ветви тройничного нерва не превышает 2-х месяцев, то порой достаточно проведения абляции надглазничного нерва (конечной ветви данного нерва). Данная процедура проводится под ультразвуковым контролем, надглазничный нерв аблируется в месте его выхода через надглазничное отверстие.
КРИОАБЛЯЦИЯ НАДГЛАЗНИЧНОГО НЕРВА ПРИ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ НЕВРАЛГИИ
.png)
Причины невралгии первой ветви тройничного нерва:
1. Опухоль с прорастанием в глазницу
2. Травма
3. Инфекция (чаще всего поражение вирусом герпеса)
4. Осложнение после лучевой терапии
5. Идиопатическое поражение нерва (причина остается неизвестной)
Часто боль в первой ветви тройничного нерва может распространяться не только на область лба, крыла носа или верхней части глазницы, но и в височную область. Лечение данной ветви купирует также и боль в виске. Но не всегда причиной боли в височной области является первая ветвь.
В таком случае наиболее вероятным виновником будет являться ушно-височный нерв. Который является ответвлением третьей (нижнечелюстной) ветви тройничного нерва.
В таких случаях проводится диагностическая блокада данного нерва с последующей абляцией.