СТАТЬИ И МАТЕРИАЛЫ
ИМПЛАНТАЦИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОРТ-СИСТЕМЫ ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО
Документальный фильм об имплантации плевральной порт-системы при раке легкого, выполненной в клинике АНЕСТА
Аллергия и анестезия
Лин Хеиз Гарви
Датский Центр Аллергии Анестезии, Копенгаген, Дания
Перевод Антипин Э.Э.
Введение
Аллергические реакции во время анестезии часто представляют диагностическую проблему из-за циркуляторных и дыхательных эффектов препаратов для анестезии, маскирующих симптомы анафилаксии. Благоприятный исход зависит от своевременной диагностики и правильного выбранного лечения реакции [1]. У всех препаратов, используемых во время проведения анестезии, есть потенциал, чтобы вызвать аллергические реакции. Тем не менее, реакции на отдельные препараты встречаются редко, и внимание должно быть сосредоточено на обеспечении своевременной диагностики и лечении анафилаксии во время анестезии.
АНЕСТЕЗИЯ // ОПЕРАЦИЯ:
А. Метод выбора:
· Комбинированная анестезия: эпидуральная блокада1 + общая анестезия
Б. Общая анестезия как единственный метод только при противопоказаниях к регионарной анестезии!
В. За 30 минут до конца операции (с момента ушивания раны):
· Парацетамол2 совместно с
· Традиционные НПВС3 или ингибиторы циклооксигеназы-24 при повышенном риске развития осложнений от традиционных НПВС
Г. Хирургическая техника
· Для уменьшения интенсивности послеоперационного болевого синдрома хирургический разрез с помощью диатермии предпочтительнее скальпеля
· горизонтальный разрез предпочтительнее вертикального, но его выбор, прежде всего, должен быть основан на технической выполнимости, показаниях к операции и оценке всех факторов риска
·При использовании общей анестезии в качестве альтернативы эпидуральной блокаде перед ушиванием раны целесообразно выполнение продленной блокады влагалищ прямых мышц живота местным анестетиком длительного действия (0,5% или 0,75% ропивакаин, 0,5% бупивакаин).
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ:
Подробнее: Протокол периоперационного обезболивания при расширенных верхнеабдоминальных операциях
Copyright © 2022 ANESTA. Все права защищены.