В клинике АНЕСТА проводится радиочастотная денервация коленного сустава
Сильная острая и хроническая боль в коленном суставе легко купируется (прекращается) на несколько лет с помощью импульсной радиочастотной абляции (изменения структуры нерва для прекращения передачи болевых ощущений).
Боль в колене существенно ограничивает подвижность, нарушает сон и не дает вести полноценную жизнь, однако, зачастую традиционное фармакологическое и физиотерапевтическое лечение при остеоартрозе коленного сустава бывает неэффективно.
Как правило, для пациентов с прогрессирующим заболеванием показана операция по замене коленного сустава, но это масштабное хирургическе лечение не только дорогояще, но и имеет множество противопоказаний для подавляющего большинства пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями. Большое количество пациентов не желают подвергаться операции и предпочитают гораздо более безопасные нехирургические варианты.
Во всех этих случаях радиочастотная невротомия (другое название процедуры абляции) коленных нервов может быть успешной альтернативой хирургии. Эта процедура основана на воздействии на болевые волокна нерва, что может облегчить боль и восстановить функцию сустава.
Радиочастотная невротомия коленного сустава, которая проводится в клинике АНЕСТА, представляет собой самый современный и наиболее эффективный вариант лечения хронической боли, связанной с остеоартрозом коленного сустава, без хирургического вмешательства. Результат абляции - полное освобождение от боли на несколько лет.
Анатомия
Коленный сустав иннервируется суставными филиалами различных нервов, в том числе бедренного, общего малоберцового, подкожных, нервов голени и запирательного нерва. Эти суставные ветви вокруг коленного сустава, известны как "коленные нервы". Коленные нервы могут быть визуализированы при помощи ультразвука.
Показания к денервации коленного сустава
- Пациенты с хронической болью в колене при остеоартрозе
- Пациенты с неудачной заменой коленного сустава
- Пациенты противопоказаниями к замене коленного сустава
- Пациенты, которые хотят избежать операции
- Пациенты в очереди на замену сустава и не желающие терпеть боль
Диагностические блокады коленных нервов
Первым шагом к радиочастотной абляции является выполнение диагностической блокады и положительная реакция на нее.
Диагностическая блокада - это инъекция выверенной для конкретгого пациента дозы местного, проводимая под ультразвуковым контролем. Небольшое количество местного анестетика (1-2 мл лидокаина или бупивакаина) вводится вокруг верхнебокового, верхнемедиального и нижнемедиального филиалов нерва. Ответ считается положительным, если боль уменьшается, по меньшей мере, на 50% в течение первых 24 часов после инъекции.
Для проведения диагностической блокады, способной быстро купировать острую боль, требуется беседа с врачом, изучение истории заболевания, осмотр и консультация. В острых случаях в клинике АНЕСТА блокаду возможно выполнить в день обращения, однако для этого имейте, пожалуйста, при себе историю болезни и анализы (какие есть). В случае возникновения острой боли, требующей безотлагательной блокады, не стесняйтесь звонить в клинику АНЕСТА в любое время, дежурный доктор сможет поговорить с Вами по телефону, если нужно, принять Вас на экстренную процедуру.
Наша экстренная телефонная линия +7 (8182) 64-30-02 работает круглосуточно.
Имейте ввиду, что перед проведением диагностической блокады желательно не есть, по меньшей мере, в течение 4-х часов.
Радиочастотная абляция
Радиочастотная абляция проводится при положительной реакции на диагностический блок. Процедура включает в себя создание теплового поражения вокруг суставных нервов, несущих болезненные импульсы от коленного сустава. Успешное лечение может привести к исчезновению боли на продолжительное время - от нескольких месяцев до нескольких лет. Через 1 или 2 года может потребоваться повторная манипуляция.
Для наступления полного положительного эффекта от манипуляции может потребоваться от 4 до 6 недель.
Процедура выполняется в амбулаторных условиях в операционной под внутривенным наркозом с дополнительным введением анестетика в сустав. Процедура проводится под контролем ультразвука для обеспечения точности размещения иглы.
Осложнения
Осложнения редки, особенно, если инъекции осуществляли с использованием техники точного позиционирования иглы. Тяжелые аллергические реакции на местные анестетики являются редкостью. Эпизоды прорывной боли после манипуляции могут присутствовать и легко купируются однократным приемом обезболивающих. Радиочастотная абляция может вызвать пятнистое онемение кожи над суставом.
Резюме
Радиочастотная невротомия коленного сустава является безопасным, эффективным малоинвазивным терапевтическим методом для хронических больных остеоартрозом коленного сустава с положительной реакцией на диагностический блок. Радиочастотная невротомия также может быть повторена, если необходимо, с тем чтобы обеспечить дальнейшее облегчение боли.