Специализированная Клиника Лечения Боли
АНЕСТА

ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ
  • 16/01/2017

    ...хочу выразить огромную благодарность всему коллективу клиники "Анеста", великолепным докторам, мед.сестрам, чУдному регистратору и пожелать всем здоровья и процветания..

  • 25/01/2018

    Огромная благодарность всему коллективу, особенно Эдуард Эдуардовичу за спасение моего супруга..

  • 13.06.2023

    Благодарю от всего сердца Ушакова Алексея Андреевича и медсестру Валентину Сергеевну Калинину за их сердечность и высокое мастерство своего дела...

  • 20.12.2022

    Выражаю искреннюю благодарность Бибулатову Б.В. и Антипину Э.Э., а также всему персоналу клиники «Анеста» за великолепный результат современного, высокотехнологичного лечения!

  • 08/08/2017

    Огромная благодарность, удачи, благополучия ..за Ваш бесценный труд, профессионализм, чуткость, разъяснения всей информации необходимой больным..

  • 31/01/2017

    ..низкий поклон Вам за стремления и избавления пациентов от мучений..

  • 22/04/2016
    Выражаем сердечную благодарность всему коллективу центра "Анеста" за чуткое и внимательное отношение...
    Отдельно говорим "Большое спасибо лечащему врачу Александру Валерьевичу Данилову за его золотые руки. Вы меня спасли. Низкий Вам поклон!!!"...
  • 24/05/2016
    ..только в Вашем центре установили истинную причину..
    Операция прошла успешно!!! Поклон Вам низкий!
    Профессионализм и человечность. Здорово!
  • 21/03/2017

    Низкий поклон и огромное спасибо Эдуарду Эдуардовичу, Игорю Альбертовичу и всему коллективу медцентра "Анеста" за высокий профессионализм, отношение к пациентам, согласно клятве Гиппократа...

  • 18/08/2016
    Огромная Благодарность коллективу клиники "Анеста", поставили на ноги. Жизни долгих лет, удачи и здоровья!
  • 14/02/2017

    Огромное спасибо всему коллективу за внимательное отношение к пациентам. Мы, действительно, почувствовали реальную помощь и облегчение...

  • 30/06/2016
    Нет слов выразить благодарность за лечение в вашем центре Анеста. Появился стимул к жизни, радости, что хожу, двигаюсь без боли..
    Желаю всему коллективу здоровья, счастья на многие годы и процветания Вашиму детищу.
  • 11/07/2017

    Огромное спасибо за чуткость, сопереживания, профессионализм. Вы помогаете избавляться от боли, даете надежду, что в трудную минуту для пациента придете на помощь..

  • 27/02/2017

    Благодарю весь медперсонал, а особенно Эдуарда Эдуардовича, Валентину Сергеевну и Александру за внимание, понимание и профессионализм. Всего вам доброго в жизни и работе...

  • 21/02/2017

    Сердечно поздравляем с Днем защитника отечества мужчин МЦ "Анеста" - опытных профессионалов в своем деле, компетентных, знающих, внимательных, отзывчивых. Желаем Вам доброго здоровья, освоения новых методик, хороших результатов лечения, семейного благополучия. С Уважением, Галина Николаевна и Александр Михайлович Усачевы, ваши пациенты.

  • 13/06/2016
    Врачи молодцы - убрали боль на ура-специалисты..здоровья им огромного, без них мы бы пропали..
  • 31/01/2017

    ..Огромное спасибо за улучшение качества жизни пожилых людей..

  • 24/06/2016
    Хочу выразить огромную благодарность составу врачей..за очень внимательный и профессиональный подход к работе с больным. За их тактичность, старание облегчить страдание пациента. Особенно благодарю Эдуард Эдуардовича..Огромное спасибо..
  • 28/02/2017

    Обаятельных Александру, Валентину Сергеевну, Наталью Петровну от всей души поздравляю с женским днем 8-е марта. Спасибо, дорогие сотрудницы, за профессионализм в нелегком труде, сопереживание, сочувствие, чуткость, душевность. Желаю Вам доброго здоровья, семейного благополучия, радости, понимания близких, внимания и поддержки мужчин! С признательностью - Ваша пациентка Усачева Г.Н.

  • 10/04/2016
    Нет на свете большего наслаждения, чем почувствовать, что боль отступила
  • 17/05/2016
    Выражаю глубокую благодарность Бирюковой Веронике за профессионализм, внимание, доброе отношение! Испытываю удивительные ощущения после массажа: легкость, комфорт, отсутствие боли! Спасибо Вам, Вероника!
  • 23/10/2015
    Пожелания творческих и профессиональных успехов в вашем нелегком труде. 
    Отзывы крайне благоприятные от эффекта и местопребывания.
  • 01/03/2017

    Благодарим весь коллектив клиники лечения боли, в особенности главврача Эдуарда Эдуардовича, за оказанную помощь, за подробную информацию, за внимательное, чуткое отношение к пациентам. Желаем клинике процветания. Огромное спасибо!!! Басова Н.К. г. Северодвинск

  • 08.06.2023

    …Я очень рада, что попала к вам в клинику. Желаю всем, у кого есть проблемы обращаться именно сюда. Спасибо всем.

  • 29.11.2022

    От всей души выражаем огромную благодарность доктору Александру Валерьивичу Данилову и всему коллективу за ваш высокий профессионализм и внимательность!!!

  • 06/04/2017

    Не могла ходить по лестницам ни вниз ни вверх, очень болели ноги. И помощь получила только с помощью докторов Антипина Эдурад Эдуардовича, Ловкова Игоря Альбертовича. Такой центр людям очень необходим..

  • 31/01/2017

    ..О такой душевной, внимательной, уважительной заботе можно было только мечтать, а здесь все наяву, серьезно и доступно каждому..

  • 27/03/2017

    Спасибо огромное Антипину Эдураду Эдуардовичу и всему персоналу клиники "Анеста" за то что избавляете людей от мучительных болей и даете возможность нормально жить...

  • 18/08/2016
    Сделали операцию по вальгусной деформации. Огромное спасибо всему коллективу. Все очень доброжелательные, отзывчивые, дружные. Операция прошла успешно, реабилитация быстро и главное - безболезненно.
    Огромная благодарность мед.центру "Анеста" и дальнейших Вам успехов!.
  • 23/12/2016

    Огромное спасибо всему коллективу "Анеста", который в буквальном смысле оживил моего мужа...

АНЕСТЕЗИЯ // ОПЕРАЦИЯ:

А. Метод выбора:

· Комбинированная анестезия: эпидуральная блокада1 + общая анестезия

Б. Общая анестезия как единственный метод только при противопоказаниях к регионарной анестезии!

В. За 30 минут до конца операции (с момента ушивания раны):

· Парацетамол2 совместно с

· Традиционные НПВС3 или ингибиторы циклооксигеназы-24 при повышенном риске развития осложнений от традиционных НПВС

Г. Хирургическая техника

· Для уменьшения интенсивности послеоперационного болевого синдрома хирургический разрез с помощью диатермии предпочтительнее скальпеля

· горизонтальный разрез предпочтительнее вертикального, но его выбор, прежде всего, должен быть основан на технической выполнимости, показаниях к операции и оценке всех факторов риска

·При использовании общей анестезии в качестве альтернативы эпидуральной блокаде перед ушиванием раны целесообразно выполнение продленной блокады влагалищ прямых мышц живота местным анестетиком длительного действия (0,5% или 0,75% ропивакаин, 0,5% бупивакаин).

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ:

 АНЕСТЕЗИЯ // ОПЕРАЦИЯ:

А. Метод выбора:

· Комбинированная анестезия: эпидуральная блокада1 + общая анестезия

Б. Общая анестезия как единственный метод только при противопоказаниях к регионарной анестезии!

В. За 30 минут до конца операции (с момента ушивания раны):

· Парацетамол2 совместно с

· Традиционные НПВС3 или ингибиторы циклооксигеназы-24 при повышенном риске развития осложнений от традиционных НПВС

Г. Хирургическая техника

· Для уменьшения интенсивности послеоперационного болевого синдрома хирургический разрез с помощью диатермии предпочтительнее скальпеля

· горизонтальный разрез предпочтительнее вертикального, но его выбор, прежде всего, должен быть основан на технической выполнимости, показаниях к операции и оценке всех факторов риска

·При использовании общей анестезии в качестве альтернативы эпидуральной блокаде перед ушиванием раны целесообразно выполнение продленной блокады влагалищ прямых мышц живота местным анестетиком длительного действия (0,5% или 0,75% ропивакаин, 0,5% бупивакаин).

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ:

А. Всем пациентам (при отсутствии противопоказаний):

· Парацетамол5 совместно с

· Традиционные НПВС3 или ингибиторы циклооксигеназы-24 при повышенном риске развития осложнений от традиционных НПВС

Б. Продолжение эпидуральной анальгезии местными анестетиками и опиоидами6.

В. При интенсивном болевом синдроме (ВАШ7 > 50 мм) – добавить сильные опиоиды8 регулярными инъекциями или аутоанальгезией.

Г. При средней интенсивности боли (ВАШ 30-50 мм) – слабые опиоиды9

Д. Как альтернативный метод возможно использование продленного введения местного анестетика через катетеры, установленные во влагалища прямых мышц живота10.

Примечания:

  1. Не рекомендуется проводить эпидуральную блокаду в виде однократной инъекции, необходимо катетеризировать эпидуральное пространство. Для эпидуральной блокады использовать высокие концентрации МА длительного действия (1% или 0,75% раствор ропивакаина, 0,5% или 0,375% раствор бупивакаина). Комбинация местного анестетика и опиоида (фентанил 100 мкг, морфин 3-5 мг), вводимая эпидурально, лучше любого из них по отдельности. В связи с местным нейротоксическим действием использование 2% раствора лидокаина не рекомендуется.
  2. Внутривенно в дозе 1 грамм. В конце операции не рекомендуется использовать ректальную форму парацетамола в связи с непредсказуемыми фармакокинетическими и фармакодинамическими характеристиками.
  3. В раннем послеоперационном периоде следует избегать внутримышечного введения НПВС вследствие неудовлетворительной фармакокинетики и фармакодинамики. Предпочтение следует отдавать внутривенным формам НПВС (лорноксикам, кетопрофен).
  4. Ингибиторы ЦОГ-2: мелоксикам, нимесулид
  5. Доза парацетамола должна составлять 4 грамма в сутки (не более). В раннем послеоперационном периоде необходимо использовать только внутривенную форму. Длительность применения внутривенной формы – до 72 часов. При восстановлении способности принимать пищу – переход на пероральные формы. Из пероральных форм предпочтение отдать быстрорастворимым в воде. Длительность приема – до 5 суток.
  6. Для эпидуральной анальгезии после операции использовать низкие концентрации МА длительного действия (0,2% раствор ропивакаина, 0,2% раствор бупивакаина) в комбинации с опиоидами (фентанил, морфин). Для эпидуральной анальгезии допустимо использовать в качестве адьюванта адреналин. Для введения анальгетической смеси в эпидуральное пространство целесообразно применять методику постоянной инфузии или аутоанальгезии. Болюсное введение допускается лишь при отсутствии шприцевых дозаторов. В связи с частым развитием тахифилаксии использование лидокаина для послеоперационной эпидуральной анальгезии не рекомендуется.
  7. Визуально-аналоговая шкала представляет собой полосу длиной 100 мм с крайними значениями «нет боли» и «самая сильная боль, которую только можно представить». Важно регулярное (каждые 3 часа) использование ВАШ в послеоперационном периоде. Возможно также применение цифровой рейтинговой шкалы (от 0 до 10 баллов).
  8. Промедол, морфин, фентанил
  9. Налбуфин, трамадол, бупренорфин
  10. Для введения во влагалища прямых мышц живота после операции использовать низкие концентрации МА длительного действия (0,2-0,5% раствор ропивакаина, или 0,25-0,5% раствор бупивакаина).

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

Все новости
НАВЕРХ
JSN Medis 2 is designed by JoomlaShine.com | powered by JSN Sun Framework